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怎样才算保胎成功?聊聊你不知道的八种保胎方法!

发布时间:2018-05-24 15:35| 位朋友查看

简介:经常会有人问究竟该如何保胎,吃什么保胎药能成功,今天我们就来聊聊你不知道的保胎秘笈。1、啥事不做、不管放松心情,不要劳累,不吃药不打针,如果胚胎是好的,这么做也够了。 2、如果是染色体问题,最终还是会难免流产,保胎没有意义。但是,在先兆流产的阶段,我们……

经常会有人问究竟该如何保胎,吃什么保胎药能成功,今天我们就来聊聊你不知道的保胎秘笈。1、啥事不做、不管放松心情,不要劳累,不吃药不打针,如果胚胎是好的,这么做也够了。 2、如果是染色体问题,最终还是会难免流产,保胎没有意义。但是,在先兆流产的阶段,我们无法直接判断胚胎是否存在染色体问题。 再加上保胎一般也就1-2周的时间,不会有什么明显副作用。所以,如果先兆流产了,排除宫外孕等问题后,一般能保一个算一个。 3、早孕期如果遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的,不能轻易认定胚胎停育。这类情况可以给1-2周时间随访血hcg和B超,有先兆流产表现的,也可以同时保胎。 4、保胎最常用的是黄体酮,也是最得到认可的。如果确定是宫内妊娠,一旦出现先兆流产的表现,或有复发性流产史的,都可以选择使用黄体酮保胎。虽然国外的文献有不一致的意见,但是黄体酮对于复发性流产的保胎价值是比较肯定的,对先兆流产的保胎也有一些价值。 我们国家2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》也认可黄体酮保胎。黄体酮用于保胎,可以根据实际情况选择口服、肌注或阴道用药,天然或者接近天然的黄体酮都可以。5、月份比较大的先兆流产(孕28周之前都是先兆流产),可以在医生指导下使用硫酸镁、安宝等宫缩抑制剂。 6、宫颈环扎如果是宫颈机能不全的病人,多有较大月份自然流产史,可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术。怀孕前宫颈环扎的效果更好一些,但是这种环扎术需要在腹腔镜手术下进行操作,并且足月后需选择剖宫产。 7、免疫治疗免疫性复发性流产的保胎干预,一般在怀孕前就开始了,怀孕后需要巩固一定的时间。 8、中药祖国医学对于保胎有独到之处,在中医的指导下,可以酌情使用。我一般不会直接推荐或拒绝中药,因为我学的是西医,所以肯定首先选择使用西药。

怎样才算保胎成功?聊聊你不知道的八种保胎方法! 怎样才算保胎成功?

保胎过程可以随访B超,看得到胚胎的情况,是直接的判断标准。如果胚胎按规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时临床上的出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。个别人可能会持续有少量阴道流血,如果B超都ok,还需要排除一下宫颈的病变:有宫颈息肉,建议中孕期及时摘除;宫颈癌虽少见,我们医院也发现过几例。先兆流产保胎过程中监测血孕酮,其意义不大,目前已经不推荐了。反而是血hcg用于判断胚胎活性更有价值。不过,对于完全没有先兆流产症状的,小便检测到怀孕就够了,没有必须去抽血查孕酮和hcg。

怎样才算保胎成功?聊聊你不知道的八种保胎方法! 保胎什么时候可以停?

1、保胎成功后继续用药1-2周,然后停药,期间保胎药也可以适当减量。2、保胎至既往流产的月份之后1-2周。3、或者保胎至妊娠3月,尤其适用于使用黄体酮者。4、怀孕后行宫颈环扎者,在足月之后拆除环扎线,或宫缩发动就拆。5、保胎过程中如果发展为难免流产,或者胎心消失,应及时停药,终止妊娠。6、母亲有合并症或者并发症,控制不佳时,需要终止妊娠,也无需继续保胎。文章作者:复旦大学附属妇产科医院主任医师邹世恩作者简介:邹世恩,男,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、绝经综合征、不孕症、月经失调、妇科恶性肿瘤、宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、宫外孕等疾病诊治。

【本文"怎样才算保胎成功?聊聊你不知道的八种保胎方法!"的责任编辑:试管婴儿之家】

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