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不孕不育患者的认识误区和检查步骤

发布时间:2018-12-16 04:36| 位朋友查看

简介:造成不孕症的五大主要因素:排卵因素、输卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常见原因是排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素……

  正常妊娠需要具备的条件

  很多人认为“我不怀孕”就是不孕症,其实是不对的,不孕症在医学上有着严格的定义。首先,婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕,称为不孕症。而世界卫生组织把不孕症定义为婚后一年,主要是想让大家提早做检查。

  从定义可以看出,有些人间断地采取避孕措施或者夫妻双方分居两地、隔段时间才相聚的情况下不孕,都不能诊断为不孕症。

  正常妊娠需要具备以下条件,女方能排出正常的卵子、男方能排出正常的精子、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵、受精卵能顺利地输送到子宫腔内并着床、子宫正常且子宫内膜已充分准备适合受精卵着床和生长发育,必须同时具备这些条件,才能正常妊娠,所以,任何一个环节出了问题都会导致不孕的出现,想要找到不孕的原因所在,就要一项项排除。

  

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  造成不孕症的五大主要因素:排卵因素、输卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常见原因是排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素,其中排卵障碍和输卵管因素最为常见。

  不孕不育检查的四个步骤

  在做不孕不育检查时,从简到繁,由无创到有创。”根据这个原则,第一项应做的检查就是男方检查。“很多人认为不生孩子就是女人的问题,让女人做检查。可是很多情况下,女人做完了所有的检查也没发现问题,最后才发现是男方的问题。要知道,不孕不育的原因中,女方因素占 40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻双方因素占20%。并且,男方检查是最方便、简单、无创的检查,只需要禁欲3~7天后做个精液常规即可,总比女方做了很多复杂、有创的检查后,男方才做检查才找到原因的好。所以,我们认为,男方应第一个做检查。

  女方做检查时,首先医生要检查第二性征发育情况、毛发分布、体重、乳房有无泌乳等,接着一定要做妇科检查。“做妇科检查,除了能看到外阴、阴道等情况,妇科医生的手很重要,一压、一摸,就什么都能检查出来了。

  女方要做的第二项检查是超声检查,有两个目的:一是观察子宫发育情况,看有无畸形及肿瘤、腺肌症、卵巢囊肿等;二是查有无排卵。

  第三项检查是空腹抽血,可以检查内分泌和抗体情况。

  第四项是输卵管通畅试验,有四种选择,子宫输卵管通液的好处在于简便、便宜,且有治疗作用,缺点是随意性高,完全凭医生感觉,如果是一些经验不足的医生,可能会判断失误;子宫输卵管造影的好处是直观、可以看到宫腔和输卵管形态,缺点是有射线,且无治疗作用;宫腔镜插管通液的好处是能看到宫腔形态及输卵管开口,有治疗作用,缺点是创伤大,不能常规进行;腹腔镜下美蓝通液,好处是最直观,能够看到输卵管形态,缺点是创伤大、费用高,只能在必要时使用。

  此外,女性不孕的特殊检查还包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、染色体检查等。

  不孕症的诊断归纳为四步骤:一看男方精子是否正常,二看女方月经是否正常,三看女方输卵管是否通畅,四看子宫、卵巢、子宫颈是否正常。“绝大多数的不孕与男方精液、女方排卵、输卵管有关,这三个因素占到不孕原因的85%以上,应特别引起注意。”

  不孕不育患者的八大认识误区

  临床中遇到最多的不孕症治疗误区:

  误区一:只查女方,不查男方;或先查女方,后查男方。“这样做检查不仅耽误时间、耗费金钱,还会走很多弯路,一定要先查男方或双方同时查。”

  误区二:检查精液一次不正常,就认为自己生育能力很差。“有时要做两次才可以确诊。”

  误区三:检查输卵管是否通畅,只做输卵管通液。“通液无法确诊的情况下,还应在医生指导下做输卵管造影等其他检查。”

  误区四:认为通水是输卵管不通治疗手段。“做个不恰当的比喻,下水道堵了,只用水冲能冲好吗?答案肯定是否定的,一定要做专业疏通才行。反复、盲目的通水,只会增加感染几率。”

  误区五:应用排卵试纸或监测基础体温就知道有无排卵。“要结合超声检查才行,比如,有的人测出排卵了,但可能输卵管伞段根本没有拾卵,也无法受孕。”

  误区六:重治疗轻检查,轻信单方验方,祖传秘方。“多数所谓的单方、验方,都是调经的方子。不孕症是一种症状,可能由多种疾病导致,所以单方根本不可能包治。”

  误区七:不找原因,只要不排卵就服促排卵药。“不孕症的病因很多,不只是排卵问题。”

【本文"不孕不育患者的认识误区和检查步骤"的责任编辑:试管婴儿之家】

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