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缓解率90%!这种已多种治疗无效的患者或将获益于新方案

发布时间:2018-12-16 08:27| 位朋友查看

简介:慢性淋巴细胞白血病虽然发展缓慢,但却是一种难以治愈的疾……

慢性淋巴细胞白血病虽然发展缓慢,但却是一种难以治愈的疾病。

对于慢淋来说,唯一的根治方法就是造血干细胞移植,但是移植的风险较大,而且慢淋患者大多数都是老年人,很多情况下并不能接受移植,因此对于大多数患者来说,控制疾病进展才是当务之急。

也是因为这样,对于那些已经使用过多种治疗但依然无效的患者,一种有效的治疗方法才显得弥足珍贵。

近期,一项研究为这类患者带来了希望:研究显示,Pembrolizumab (Keytruda)、Umbralisib和Ublituximab三种药物联用,为复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者带来90%缓解率,同时也为存在Richter’s转化的患者带来50%的缓解率。

并且,这项临床试验目前正在招募当中。

缓解率90%,疗效持久

这项研究的早期结果公布在2018年 ASH年会上。

图片来自摄图网

这项I/II期研究共招募了10名复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者,他们都已经对多种治疗无效,部分患者BTK抑制剂治疗无效,并且其中8人还携带有使治疗更加困难的高危突变;试验同时招募了对化疗及免疫治疗无效或不适合接受大剂量化疗的Richter’s转化患者,他们中部分人还接受过CAR-T治疗或异体干细胞移植,但都没能控制病情。

研究显示,在10例接受Pembrolizumab (Keytruda)、Umbralisib和Ublituximab三种药物联合治疗的慢性淋巴细胞白血病患者中,有9例得到缓解,其中1人完全缓解;在4例存在Richter’s转化的患者中有2人获得缓解,且全部为完全缓解; 在5例BTK抑制剂治疗无效的患者中,有4例得到缓解。

在15.6个月的中位随访中,慢性淋巴细胞白血病患者的中位疾病无进展生存数据尚未出结果,但89%的患者在12个月时疾病未进展。

图片来自Pixabay

“对先前接受过多种治疗、BTK治疗无效的高危患者来说,三联药带来的缓解效果很持久,2例得到完全缓解的Richter’s转化患者,疗效也很持久,”该研究主要作者、纪念斯隆凯特琳癌症中心慢淋项目主任Anthony R. Mato医生说道。“数据显示,那些未获得完全缓解的患者,其部分缓解的效果也很持久。”

“并且三联药耐受性良好,免疫介导毒性并不比Umbralisib或Pembrolizumab单独使用时高。” 就方案的安全性而言,Mato医生继续说道。

强强联合,控制肿瘤

图片来自Pixabay

三药联合为何能得到如此良好的疗效呢?

Mato医生给出了解答:“PI3K信号和免疫检查点监测之间存在一个重要的相互作用,抑制PI3K-δ可降低PD-L1的表达,这些表明了阻断PD-L1/PD-1的药物Pembrolizumab和抑制PI3K-δ的药物Umbralisib之间存在潜在的协同活性。

“据我们所知,这是首次在这一患者群体中将PD-1抑制剂和PI3K-δ抑制剂结合使用,” Mato又道。

目前,试验仍在招募BTK抑制剂治疗无效的慢性淋巴细胞白血病患者和Richter’s转化患者。此外,试验也计划用新型抗PD-L1药物TG-1501代替Pembrolizumab。

【本文"缓解率90%!这种已多种治疗无效的患者或将获益于新方案"的责任编辑:试管婴儿之家】

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